miércoles, 6 de marzo de 2013

DISPOSITIVO QUE PREDICE EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR POR EL MOVIMIENTO DE LOS OJOS.


DISPOSITIVO QUE PREDICE EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR POR EL MOVIMIENTO DE LOS OJOS.

Fuente:europapress.es/salud

Un dispositivo de cabecera electrónico que mide los movimientos del ojo con éxito puede determinar si la causa de intensos mareos continuos puede ser un accidente cerebrovascular o algo benigno, según los resultados de un pequeño estudio dirigido por investigadores de 'Johns Hopkins Medicine', en Baltimore, Maryland (Estados Unidos) y publicado en 'Stroke'.
   "Estamos gastando cientos de millones de dólares al año en costosos tiempos de trabajo de empresas que son innecesarios y, probablemente, perdiendo la oportunidad de salvar decenas de miles de vidas porque no se hace correctamente el diagnóstico de un mareo o vértigo como síntomas de accidente cerebrovascular", explica David Newman-Toker, profesor asociado de Neurología y Otorrinolaringología en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y jefe del estudio.
   Newman-Toker dice que si otros estudios más grandes confirman estos resultados, el dispositivo podría algún día ser el equivalente de un electrocardiograma (ECG) como una prueba simple no invasiva de rutina para descartar infarto de miocardio en pacientes con dolor torácico. A su juicio, el uso universal del dispositivo podría "eliminar virtualmente las muertes por diagnósticos erróneos y ahorrar un montón de tiempo y dinero".
   Para distinguir entre una condición más benigna, como el vértigo relacionado con un trastorno del oído interno, los especialistas suelen utilizar tres pruebas de movimientos oculares que son esencialmente de esfuerzo para el sistema de equilibrio. En manos de los especialistas, estos exámenes clínicos de cabecera (sin el dispositivo) se han demostrado en varios estudios a gran ser extremadamente precisos, "casi perfectos e incluso mejor que la RM", señala Newman-Toker.
   Una de esas pruebas, conocida como la prueba principal de impulso horizontal, es el mejor predictor de infarto. Para llevarla a cabo, los médicos o técnicos piden a los pacientes que busquen un blanco en la pared y mantengan sus ojos en la meta mientras los médicos mueven la cabeza de los pacientes de un lado a otro, pero, según Newman-Toker, se requiere experiencia para determinar si un paciente está haciendo los ajustes rápidos oculares correctivos que indicarían una forma benigna de mareos frente a un accidente cerebrovascular.
   Para el nuevo estudio, los investigadores realizaron la misma prueba usando un dispositivo pequeño y portátil, una máquina de videooculografía que detecta los movimientos oculares en minutos que son difíciles de detectar para la mayoría de los médicos.
   La máquina incluye un sistema de anteojos, similar a las gafas de natación, con una cámara web conectada por USB a un ordenador portátil donde se toma una imagen continua del ojo y un acelerómetro en el marco. Un 'software' interpreta la posición del ojo sobre la base de los movimientos y las vistas de la pupila, mientras que el acelerómetro mide la velocidad del movimiento de la cabeza.
   Newman-Toker dice que la prueba puede ser fácilmente empleada para evitar un diagnóstico erróneo de hasta 100.000 movimientos al año, lo que lleva a un diagnóstico más temprano y más eficiente del accidente cerebrovascular y las decisiones de tratamiento para evitar los mareos. Los golpes pasados ??por alto se traducen en tratamientos con retraso o unas 20.000 a 30.000 muertes o discapacidades prevenibles al año, dice.

POSIBLE APLICACIÓN PARA MÓVILES

   Por ello, entiende que esta tecnología podría algún día ser usado en una aplicación de 'smartphone' para permitir un mayor acceso a un diagnóstico rápido y preciso de los accidentes cerebrovasculares, cuyo principal síntoma es el mareo, en lugar de debilidad de un lado o del habla confusa.
   El diagnóstico de accidente cerebrovascular en pacientes con mareos, vómitos, dificultad para caminar y la intolerancia a movimiento de la cabeza es difícil, subraya Newman-Toker. Las causas más comunes son del oído interno, pero muchos médicos de urgencias, según Newman-Toker, les resulta casi imposible decir la diferencia entre las condiciones benignas y algo más grave, como un derrame cerebral, por lo que a menudo se basan en imágenes del cerebro, como una tomografía computarizada, una tecnología costosa e imprecisa para este diagnóstico.
   En el estudio de este dispositivo se realizó con 12 pacientes, que posteriormente se sometieron a resonancia magnética de confirmación. Seis de ellos fueron diagnosticados con accidente cerebrovascular y seis con una condición benigna mediante videooculografía y la RM confirmó más tarde los 12 diagnósticos.

miércoles, 27 de febrero de 2013

Test del Reloj

¿Sabes lo que es el test del reloj?

Esta prueba fue elaborada en 1956 para detectar la negligencia contralateral en pacientes que presentan lesión en el módulo parietal.

Es una prueba de screening, utilizada en la actualidad tanto en la práctica clínica como en los procesos de investigación, con el fin de valorar el estado cognitivo.
Mediante esta prueba podemos valorar funciones vistoperceptivas, visomotoras, y visoconstructivas, planificación y ejecuciones motoras.

Esta prueba es de gran utilidad a la hora de su utilización por profesionales clínicos, pues presenta ofrece gran sensibilidad y presenta una clara diferencia entre pacientes que presentan la Enfermedad de tipo Alzheimer y los que no.

Los criterios de puntuación de esta escala son muy sencillos:

  • Se darán 2 puntos por el dibujo de la esfera.
  • 4 puntos por la colocación correcta de los números en el interior de la esfera.
  • 4 puntos por la colocación de las manecillas.
Se considera que no existe afectación de la Enfermedad de Alzheimer, cuando la puntuación es superior a 7 puntos.



martes, 26 de febrero de 2013

Trastornos del equilibrio en el Mayor


Trastornos del equilibrio en el mayor.

Definimos equilibrio como la capacidad de realizar y controlar cualquier movimiento del cuerpo que se produzca en contra de la ley de la gravedad. Esta cualidad coordinativa depende del Sistema Nervioso Central.

Muchas veces, las personas mayores y los no tan mayores sufrimos falta de equilibrio, bien sea por una causa sin importancia como puede ser un simple tropezón del que no nos de tiempo a recuperarnos antes de caer, o bien se debe a patologías en el Sistema que regula esta característica (como son lesiones en el oido, vértigos, etc...), sin olvidarnos de los factores extrinsecos e intrinsecos de los que se compone la persona.

Desde esta entrada queremos ayudar a todos aquellos profesionales que se encargan de la Evaluación del equilibrio, facilitando el nombre de algunas escalas utilizadas en la actualidad.

Para las desviaciones corporales

  • Test de Romberg
  • Test de Unterberger
  • Test de los índices de Barany
Para pruebas de tipo cerebeloso
  • Prueba de coordinación dedo-nariz
  • Prueba de adiadococinesia
Otras pruebas que pueden servirnos:
  • Test Timed Get Up and Go
  • Escala Tinetti de Equilibrio
  • Escala Dwoton
  • Escala de Berg
Esperemos que os sirvan de ayuda.

viernes, 22 de febrero de 2013


IDENTIFICADO UN NUEVO INDICADOR DE ALZHEIMER

Vía: Periodico El País
El mapa del alzhéimer se complica. Ahora que casi toda la investigación para diagnosticar y combatir la enfermedad –incluso para el desarrollo de vacunas- se centra en las acumulaciones de una proteína, la beta-amiloide, en el cerebro, un estudio que publica JAMA (Journal of American Medical Association) pone de manifiesto el papel de otra anomalía cerebral: las llamadas hiperintensidades de la sustancia blanca. Estas se llaman así porque en alguna de las técnicas de imagen, como las resonancias, aparecen marcada, pero en verdad se trata de lesiones cerebrales que se asocian a problemas vasculares.
El trabajo que ha dirigido Adam M. Brickman, del Taub Institute for Research on Alzheimer's Disease and the Aging Brain, ha consistido en comparar los cerebros de tres grupos de pacientes: 20 con alzhéimer, 59 con un inicio de pérdida de capacidades mentales, y 21 sanos, que se tomaron como grupo de control. El estudio se hizo a partir de las imágenes obtenidas durante el desarrollo de la enfermedad, y en él se vio que la presencia de las hipersensibilidades iba paralela a la de las placas de amiloide en cada caso.

Eso sí, según señalan los autores tiene una ventaja: la causa de las hipersensibilidades parece vascular, y los factores de riesgo para trombos o aneurismas son conocidos, por lo que hay una vía de prevención.No está claro el significado de este descubrimiento. Pero la incorporación de otro factor en la enfermedad, aparte de las beta-amiloide y otras proteínas, los llamados ovillos tau, puede complicar los ensayos que se están llevando a cabo actualmente para conseguir una vacuna o un tratamiento. El trabajo deja la duda de si no bastará con controlar los factores hasta ahora conocidos, y habrá que atacar otros frentes.

jueves, 21 de febrero de 2013

Los Mayores y la Cocina (CEAPAT)


En este video realizado por el CEAPAT (Centro de Referencia Estatal de Autonomia Personal y Ayudas Técnicas) se dan algunos consejos de como adaptar la cocina, con el fin de facilitar tanto la realizacion de las actividades como prevenir posibles situaciones de riesgo.

Esperamos que os sirva de ayuda.

http://www.youtube.com/watch?v=j8nlw8-bJ3A

Capynomia Terapia Ocupacional

martes, 19 de febrero de 2013

El buen humor como potencia cerebral de las personas mayores

Hemos oído en numerosas ocasiones la importancia que tiene el estado de ánimo para superar algunos procesos patológicos.

En capynomia trabajamos para que el estado de animo de las personas que atendemos habitualmente sea el más óptimo, haciendo sesiones de risoterapia, evocación de recuerdos positivos y un sin fin de tecnicas que ayuden a nuestro mayores a lograr su bienestar.

A continuación os dejamos un estudio reciente en el que se relaciona directamente el estado cerebral de las personas mayores con el humor que estas puedan tener.

Noticia obtenida de:  http://www.alzheimer-online.org


Es posible que estar de buen humor fomente la potencia cerebral de las personas mayores

Los sentimientos positivos favorecen la habilidad para tomar decisiones y de la memoria, sugiere un estudio
Cuando el estado de ánimo de las personas mayores mejora, también lo hace la potencia cerebral, sugiere una nueva investigación.
Estar de buen humor parece mejorar la habilidad para tomar decisiones y la memoria de trabajo en las personas mayores, según un estudio publicado en la edición actual de la revista Cognition and Emotion.
Los autores del estudio sugirieron que incluso algo tan sencillo como una bolsa pequeña de dulces puede ayudar a las personas mayores a realizar mejor las pruebas conocidas como "cognitivas" o de habilidades del pensamiento.
"Se han realizado muchas investigaciones que muestran que los adultos jóvenes son más creativos y flexibles cognitivamente si están de buen humor. Pero, debido al declive [mental] que se produce al envejecer, no estábamos seguros de que el buen estado de ánimo sería capaz de ayudar a las personas mayores", afirmó la coautora del estudio Ellen Peters, profesora de psicología en la Universidad Estatal de Ohio, en un comunicado de prensa de la universidad.
"Así que estos resultados son buenas noticias", añadió. "Las personas mayores tienen maneras de superar algunos de sus declives [mentales] provocados por el envejecimiento".
Para realizar el estudio, los investigadores dividieron a 46 personas de 63 a 85 años de edad en dos grupos iguales. A las personas del primer grupo se les proporcionó una nota de agradecimiento y dos bolsitas de dulces atadas con una cinta roja para estimular su estado de ánimo a la hora de hacer las pruebas de habilidades del pensamiento. A las del otro grupo no se les dio ni una nota de agradecimiento ni dulces.
Durante el experimento, los participantes a los que les habían dado los dulces usaron computadoras con un fondo de pantalla de color azul celeste con soles sonrientes. En cambio, los que no recibieron dulces usaron computadoras con imágenes redondas neutras, sin caras sonrientes en el fondo de color azul celeste.
Se entregó a los participantes tres dólares en monedas de veinticinco y ocho barajas de cartas virtuales con distintas características durante las pruebas de toma de decisiones. Se consideraba que cuatro barajas eran "ganadoras". Si los participantes elegían una carta de estas barajas, el 75 por ciento de las veces ganaban una moneda de veinticinco céntimos y el 25 por ciento de las veces ni ganaban ni perdían. Las otras cuatro barajas se consideraban "perdedoras". Si alguien elegía una de las cartas "perdedoras", perdía una moneda de veinticinco centavos el 75 por ciento de las veces, explicaron los autores del estudio.
Los participantes también podían aceptar o rechazar la carta de arriba de la baraja que les ofrecían. Su objetivo era ganar todo el dinero que pudieran. No se dijo a los participantes cuál era el valor de las cartas. En lugar de eso, tenían que aprender por ensayo y error. Los investigadores comentaron que querían ver con qué rapidez averiguarían los participantes con qué barajas ganarían dinero y con cuáles no.
El estudio mostró que las personas mayores a los que se alegró el ánimo con una nota de agradecimiento y dulces rindieron mucho mejor en las pruebas de toma de decisiones que los otros participantes.
"Usamos una tarea experimental porque la vida real es experimental", explicó Peters. "Por ejemplo, usted conoce a una persona nueva y ella es como una de esas barajas de cartas. No sabe nada de ella y tiene que averiguar si se trata de alguien en quien puede confiar. Lo que este estudio sugiere es que las personas que están de buen humor aprenden más rápido y toman mejores decisiones".
Los participantes también realizaron una prueba de memoria. Escucharon una voz que leía en voz alta un grupo de números y letras al azar y ellos tenían que repetir la secuencia en orden numérico y alfabético. Por ejemplo, si escuchaban T9A3, tenían que repetir 39AT. Conforme progresaba la prueba, el nivel de dificultad aumentó para los participantes con secuencias más largas que habían de memorizar.
De nuevo, el estudio mostró que los participantes que habían recibido un regalo para levantar el ánimo consiguieron puntuaciones más altas.
"La memoria de trabajo es importante para tomar decisiones. Si usted dispone de diferentes opciones, todo lo que sea usted capaz de recordar de cada opción (y por tanto hacer comparaciones y contrastarlas en su mente) tiene una gran influencia en qué tan bien pueda tomar una decisión", indició Peters. "Dada la actual preocupación por el declive [mental] durante en los adultos mayores, nuestros hallazgos son importantes porque muestran cómo unos métodos sencillos para mejorar el estado de ánimo pueden contribuir a una mejora del funcionamiento cognitivo y de la toma de decisiones en personas mayores, al igual que en las más jóvenes".
Los investigadores comentaron que la velocidad de procesamiento y el vocabulario de los participantes no fueron afectados por el buen humor. Y aunque el estudio encontró una relación entre un mejor estado de ánimo y mejoras en las habilidades de pensamiento, no demostró que existiera causalidad.
Fuente: Medlineplus

jueves, 14 de febrero de 2013

Escalas de Valoración de Deterioro Cognitivo mas Utilizadas

Escalas de Valoración de Deterioro Cognitivo mas Utilizadas.

Se define como Deterioro Cognitivo como una disminución del funcionamiento intelectual respecto a un nivel previo de ejecución, y que ademas interfiere de una manera directa sobre la capacidad funcional de la persona.

Es muy importante que los profesionales que estamos en contacto habitualmente con personas que presentan Deterioro Cognitivo, sepamos de las escalas mas utilizadas en nuestros días.

Test de Screening:

- El Mini- Mental State Examination (MMSE) (Folstein et al, 1975)
- El Mini- Examen Cognoscitivo (MEC) (Lobo, 1979)
- El Test del Reloj (Shulman, 1986)
- Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) (Pfeiffer, 1975)
- Set test (Isaacs, 1972)
-Test de los 7 minutos (Solomon 1998)
-The informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (Jorm, 1989)
-El Memory Impairtment Screen (Buscheke, 1999)
Syndrom Kurtz Test (Erzgkeit, 1989)


Pruebas especificas para la valoracion de las demencias:
- Alzheimer Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (1984)
- The Cambridge Cognitive Examination (Roth, 1986)
- The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer´s Disease (1989)
- La escala de la demencia de Mattis (Mattis, 1976)

Esperamos que esta entrada os ayude en vuestro recorrido profesional.